Hafif ila majör depresif bozukluk veya MDB arasında değişen depresyonun bir kişinin diyetinden etkilenebileceğine dair kanıtlar vardır – ve bunun tersi de geçerlidir. MDB, kalp hastalığı, artrit ve diyabet gibi kronik hastalıkların yanı sıra yüksek sakatlık ve intihar riski ile ilişkilidir.

Depresif belirtiler arasında motivasyon eksikliği, yorgunluk, bunalma ve değersizlik ya da suçluluk duyguları, üzüntü ya da anormal olumsuz ruh hali, zevk alamama, uyku ya da çok fazla uyuma sorunları ve olumsuz benlik algısı sayılabilir. Araştırmalar fiziksel aktivite ve sosyal desteğin de yardımcı olabileceğini gösterse de, depresyon genellikle antidepresan ilaçlar ve/veya psikoterapi ile tedavi edilir.

Depresyonun nörotransmitter aktivitesi ve bağırsak mikrobiyomu gibi biyokimyasal faktörler, genetik, sosyal ve çevresel faktörler ve hatta kişilik gibi birçok potansiyel nedeni vardır. Karmaşık bir durum olan depresyon, muhtemelen birden çok kökenden kaynaklanmaktadır.

Diyet Kalitesi ve Depresyon Üzerine Araştırmalar
Zayıf bir diyet depresyon riski ile ilişkilendirilebilirken, çalışmalar hala diyet kalitesinin depresyona neden olup olmadığını veya mevcut semptomları kötüleştirip kötüleştirmediğini değerlendiriyor. İncelenen ve depresyon riskini etkilediği düşünülen diyet kalıpları, aşırı işlenmiş gıdalar, doymuş yağ (yüksek yağlı süt ürünleri veya kızarmış gıdalar dahil), işlenmiş et, rafine tahıllar ve şekerli içecekler dahil ilave şekerleri içerir.

MDB’li 139 çocuk ve ergen üzerinde yapılan bir çalışmada, araştırmacılar MDB’si olanların MDB’si olmayanlara göre daha az sağlıklı gıda yediklerini bildirdiler. Yazarlar, MDB’nin daha az sağlıklı bir diyete yol açabileceğini, ancak daha az sağlıklı beslenme davranışlarının daha fazla depresif semptomlara yol açabileceğini de çıkardılar.

Diğer çalışmalar, meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, baklagiller, kabuklu yemişler, tohumlar ve balık dahil olmak üzere daha az işlenmiş gıdaların yüksek oranda tüketildiği diyet kalıplarının depresyon riski ile ters orantılı olduğunu göstermiştir. Vejetaryen ve vegan, Akdeniz, geleneksel Japon ve İskandinav diyetini içeren yeme kalıpları üzerinde olumlu sonuçlarla çalışıldı. Kore Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketinden alınan 4.349 yetişkinin kendi bildirdiği sağlık ve 24 saatlik gıda geri çağırma verilerinin bir analizi, artan meyve ve sebze tüketimi ile depresyon oranlarının azaldığını bulmuştur. 12.062 Tayvanlı Budist üzerinde yapılan bir inceleme, vejeteryan bir diyet düzeni izleyen katılımcıların, vejetaryen olmayanlara göre daha düşük depresif bozukluk insidansına sahip olduğunu buldu; ancak çelişkili bulgular da gözlenmiştir.

Araştırmacılar, sağlıklı bir diyetin depresyon riskine göre yararlarının, damar sağlığındaki iyileşmeler, daha düşük LDL kolesterol seviyeleri, daha düşük inflamatuar seviyeler, daha az oksidatif stres, nörotransmiterler serotonin ve norepinefrindeki gelişmeler veya bağırsak mikrobiyomunda iyileştirmeler gibi faktörlere bağlanabileceğinden şüpheleniyorlar.

Diyet Müdahalesi
Ön araştırmalar, kayıtlı bir diyetisyen beslenme uzmanı tarafından yapılan diyet müdahalesinin depresyonlu kişiler için yararlı olabileceğini göstermektedir. Majör depresyonu olan 67 yetişkin için 12 haftalık randomize kontrollü bir diyet iyileştirme denemesi – değiştirilmiş bir Akdeniz diyet modeline dayalı diyet değişikliklerine ek olarak klinik bir RDN veya sosyal destek tarafından yedi 60 dakikalık seansı içeren – diyet alan kişileri buldu. bir RDN’den alınan eğitim desteği, depresif belirtilerde kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha fazla iyileşme yaşadı.

Bu çalışmada, diyet müdahale modeli tam tahıllar, sebzeler, meyveler, baklagiller, az yağlı şekersiz süt ürünleri, çiğ tuzsuz fındık, balık ve orta derecede yağsız kırmızı et, tavuk, yumurta ve zeytinyağını içeriyordu. Ayrıca katılımcılara açlıklarına göre yemeleri ve rafine tahıl, kızarmış yiyecekler, fast food, işlenmiş et ve şekerli içeceklerin tüketimini azaltmaları talimatı verildi. Ayrıca günde ikiden fazla alkollü içki içmemeleri ve eğer alkol alıyorlarsa kırmızı şarap olmaları ve yemeklerle birlikte tüketilmeleri talimatı verildi. Araştırmayı tamamlayanlar için, kontrol grubundaki %8 (2 katılımcı) ile karşılaştırıldığında, %32’den fazlası (10 katılımcı) semptomlarda iyileşme sağladı.

Gıda Güvensizliği ve Depresif Belirtiler
Gıda güvensizliği, özellikle Amerika Birleşik Devletleri’ndeki kadınlar arasında ruh sağlığını ve depresyonu etkileyebilecek ve kronik hastalık riskini artırabilecek yetersiz besin alımına yol açabilir. Araştırmalar ayrıca gıdaya erişim sorunlarının depresyonla bağlantılı olduğunu gösteriyor. 372 yaşlı yetişkin üzerinde yapılan bir kesitsel araştırma, gıda güvensizliği olanların kendilerine daha az bakma yeteneğine sahip olduğunu ve buna karşılık, daha yüksek depresif semptomların yanı sıra daha kötü diyetlere sahip olduklarını buldu.

Bireysel Besinleri Keşfetmek
MDB tedavisi olarak belirli besinler araştırılmış olsa da, araştırma bulguları karışık ve sonuçsuz kalmıştır. Bazı araştırmalar, B vitaminleri, magnezyum, D vitamini, çinko ve omega-3 yağ asitleri gibi belirli besin maddelerinin daha fazla tüketilmesinin depresif semptomların azaltılmasına yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Bununla birlikte, araştırmalar, bireysel besinlerin depresyon riskini azaltıp azaltamayacağı veya depresyon veya anksiyete yaşayan kişilerde semptomları iyileştirip iyileştiremeyeceği konusunda henüz net değil. Çoğu çalışma, daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

B vitaminleri
B vitamini takviyesinin ve bunun depresif belirtiler, kaygı ve stres üzerindeki etkilerinin sistematik bir incelemesi ve meta-analizi, yüksek düzeyde stres bildiren kişilerde ruh hali için potansiyel bir yarar olsa da, sağlıklı yaşam için yararlı olmadığını buldu. insanlar veya duygudurum bozukluğu riski taşıyanlar. Araştırmacılar, takviyenin, yetersiz beslenme durumu veya stres nedeniyle risk altındaki kişilere fayda sağlayabileceği sonucuna vardı. İranlı yetişkinlerde B vitaminlerinin diyet alımını ve psikolojik sağlığı değerlendirmek için doğrulanmış anketleri kullanan geniş bir kesitsel, nüfus temelli çalışma, birkaç kez ayarlandıktan sonra daha yüksek biyotin alımının ve daha düşük kaygı, depresyon ve stres olasılığının yararlı bir etkisi buldu. kafa karıştırıcı faktörler. B ₆ vitamini ile de ters bir ilişki gözlendive stres riski. Sonuçlar umut verici olsa da ve diğer B vitaminlerinin de bir etkisi olabileceğini öne sürerken, araştırmacılar daha fazla çalışma için randomize, kontrollü çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtti.

Omega-3s
Omega-3 yağ asitlerinin, yetişkinlerde koruyucu bir etkiye sahip olabilen yeni nöron gelişim süreci olan nörojenezi artırdığı gösterilmiştir. Daha fazla balık yemek ile daha düşük depresyon riski arasında ters bir ilişki olduğu kaydedilmiştir. Bazı araştırmalar, özellikle antidepresan ilaçlarla birlikte kullanıldığında, omega-3 yağ asidi takviyeleri ile depresif semptomlarda iyileşme olduğunu göstermiştir; diğer çalışmalar, herhangi bir yararın küçük olabileceğini ve klinik olarak anlamlı olmayabileceğini bulmuştur. TRC Healthcare’den Doğal İlaçlar veritabanıMDD’li kişiler için muhtemelen etkili olan eikosapentaenoik asit veya EPA takviyesini listeler. Bununla birlikte, dokosaheksaenoik asidin veya DHA’nın herhangi bir depresyon türünü iyileştirdiği görülmemektedir. Çalışmalarda günde 1 ila 6 gram omega-3 yağ asitleri EPA ve DHA kullanılmıştır, ancak süre birkaç haftadan aylara kadar değişmiştir.

D Vitamini
Kanıtları, yeterli D vitamini alımının, beyni düşük dopamin ve serotonin seviyelerine maruz kalmaktan korumaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir; bu nedenle, D vitamini eksikliğini düzeltmenin depresyon teşhisi konanlar için faydalı olabileceğini düşündürmektedir. Düşük D vitamini seviyeleri ile depresyon arasında bir ilişki olduğuna dair bazı kanıtlar olsa da, Ulusal Sağlık Enstitüleri, D vitamini ve depresyon araştırmalarının sonuçlarının klinik araştırmalardan ziyade gözlemsel çalışmalara dayandığını açıklıyor – tıpkı diyetle ilgili birçok çalışma gibi. depresyon. Natural Medicines veri tabanı, D vitamininin depresyon tedavisindeki etkinliğini değerlendirmek için yeterli kanıt olmadığını ve önlemeye yardımcı olmadığını gösteriyor.

Çinko
Özellikle antidepresan ilaçlarla birleştirildiğinde çinko takviyesinin yardımcı olma potansiyeli olduğu görülmüştür, ancak nedenini daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Daha yüksek çinko tüketimi, %28 daha düşük depresyon riski ile ilişkilendirilmiştir ve araştırmacılar, ek bir tedavi olarak umut vaat ettiğini belirtmektedir. Çalışmalar, 12 haftaya kadar günde 7 ila 25 miligram çinko takviyesi kullanmıştır.

Genel olarak, bu besinlerin bazıları potansiyel faydalar gösterse de, araştırma bulguları çok karışık ve antidepresan ilaçlarla birlikte kullanıldığında birçok fayda görülüyor.

Gıda veya Diyet Takviyeleri ile İlaç Etkileşimlerine İlişkin Hususlar

NHANES verilerine göre ve antidepresan ve antipsikotik ilaçlar için yapılan tıbbi harcamalara göre ABD’de depresyon için ilaç kullanımı artmaktadır. Antipsikotikler ve lityum, diyetle ilgili önemli hususları olan yaygın tedavilerdir.

Antidepresanların yan etkileri mide bulantısı gibi gastrointestinal semptomları; kilo alımı ve artan iştah; cinsel sorunlar ve cinsel istek azalması; yorgunluk ve düşük enerji; veya artan uyku hali veya uykusuzluk dahil uyku bozuklukları.

Diyet Takviyeleri ve Bitkisel Ürünler
Şubat ayında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi, depresyon ve diğer zihinsel sağlık bozukluklarını tedavi ettiğini iddia eden ve yasadışı olarak diyet takviyeleri satan 10 şirket konusunda uyardı. Uyarı, depresyonu iyileştirdiğini, tedavi ettiğini, önlediğini veya hafiflettiğini iddia eden herhangi bir diyet takviyesinin onaylanmamış yeni ilaçlar olarak kabul edildiğini ve potansiyel olarak zararlı olduğunu belirtir.

Çalışmalarda, bazı bitkisel takviyelerin depresif belirtiler üzerinde olumlu etkileri olduğu gösterilmiştir, ancak her vakada, kesin kanıt eksikliğinden, ciddiye alınması gereken ilaç-besin etkileşimlerine kadar değişen hususlar vardır.

Bir plasebo ile karşılaştırıldığında, St. John’s wort özütü, ruh hali üzerinde olumlu etkiler, depresyona bağlı uykusuzluğun azalması ve kaygı semptomlarının azalması göstermiştir. American College of Physicians ve NIH’nin klinik kılavuzları, sarı kantaron’un hafif ila orta şiddette depresyon tedavisinde bazı antidepresan ilaçlar kadar eşit derecede etkili olabileceğini ve daha iyi tolere edilebileceğini belirtse de, birçok zorluk ve düşünce vardır. Bunlar, takviye dozunun standardizasyonunun değerlendirilmesini ve antidepresanlar, doğum kontrol ilaçları, belirli immünosupresan ilaçlar ve sitokrom P450 substratları ile orta düzeyde etkileşimler gibi potansiyel olarak büyük etkileşimler gibi önemli, hatta yaşamı tehdit eden ilaç-besin etkileşimlerini içerir.

Vücudun fiziksel ve psikolojik stresörlere uyum sağlamasına yardımcı olmak için kullanılan bir bitki sınıfı, diğerleri arasında rhodiola, safran ve ginseng gibi adaptojenler, depresyon tedavisinde ve yönetiminde incelenmiştir. Araştırmalar, adaptojenlerin uykusuzluk da dahil olmak üzere uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor; kortizol dahil stres hormonlarının salınımını dengeler ve azaltır; ve hafif ila orta derecede depresyon semptomlarını azaltır. Bununla birlikte, adaptojenik bitkilerin çok çeşitli türleri, sınırlı çalışmalar ve ilaç-besin etkileşimleri potansiyeli göz önüne alındığında, RDN’ler adaptojenik bitkilerin kullanımını tavsiye ederken dikkatli olmalı ve adaptojenlerin olup olmadığını değerlendirmek için hastanın veya müşterinin sağlık ekibiyle birlikte çalışmalıdır. yardımcı tedavi olarak kullanılır.

Uyku, Stres Azaltma ve Fiziksel Aktivite
Beslenme, depresyonun önlenmesi ve tedavisinde rol oynayabilirken, bazı yaşam tarzı faktörleri de fark yaratabilir. Bazı çalışmalar, özellikle uykusuzluk ile uyku ve depresyon arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Depresyon bozuklukları hem azalmış uyku süresi hem de kalitesi ile ilişkilidir.

Depresyonla ilgili en tutarlı bulgulardan biri, stresli yaşam olaylarının depresyonun başlangıcını öngörebilmesidir. İnsanların stresi düşünme veya stresi işleme biçimleri, strese karşı duygusal tepkilerini nasıl düzenledikleri ve bedenlerinin strese fiziksel olarak nasıl tepki verdiği, bir kişinin depresyona girip girmeyeceği ve ne kadar şiddetli olacağı konusunda bir fark yaratabilir.

Çalışmalar, stres azaltma tekniklerinden, özellikle dikkat temelli stres azaltma veya MBSR’den fayda sağladığını göstermektedir. Bu sekiz haftalık program, çeşitli popülasyonlarda depresif belirtilerde önemli azalmalara yol açan farkındalık meditasyonu ve diğer stratejileri kullanır.

Sekiz meta-analizin sistematik bir incelemesine göre, egzersizin yaştan bağımsız olarak genel popülasyonda depresyon semptomlarını azaltmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlar var. Hem aerobik hem de direnç eğitimi semptomları azaltmaya yardımcı oluyor gibi görünüyor. Özellikle MDB tedavisi için, yetişkinler için en yaygın egzersiz reçetesi, 24 haftalık bir süre boyunca haftada üç kez 60 dakikalık orta yoğunlukta aktivitedir. Bunun etkili olmasının nedenlerinden bazıları beyinde, hem hipokampusta hem de prefrontal kortekste ortaya çıkar ve burada zihinsel sağlığa fayda sağlayabilir. Amerikalılar için 2018 Fiziksel Aktivite Yönergeleri, düzenli fiziksel aktivitenin, beyin sağlığı ve depresyon ve anksiyete gibi bilişi etkileyen durumlar dahil olmak üzere sağlık üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu listeler.

RDN’lerin Rolü
Beslenme ve diyetetik pratisyenleri, MDB de dahil olmak üzere depresyonu olan hastalar veya müşteriler için hayati bir rol oynayabilir, ancak bu koşullara sahip kişilerin karmaşık ihtiyaçları için uygun eğitim ve multidisipliner desteğe sahip olmaları gerekir. RDN’ler, bu uzmanlık alanlarında bilgi oluşturmak ve uygulamalarını genişletmek için Beslenme ve Diyetetik Akademisi: Revizyonlu 2018 Uygulama Standartları ve Kayıtlı Diyetisyen Beslenme Uzmanları (Yetkili, Yeterli ve Uzman) için Ruh Sağlığı ve Bağımlılık Profesyonel Performans Standartlarını kullanabilir.

Akademi’nin bir başka kaynağı da Besin Takviyeleri Tavsiyesi ve Satışına İlişkin Rehberdir . RDN’ler, hastaları veya müşterileri, depresyon tedavisine yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılan diyet takviyelerinin güvenliği ve etkinliği ile ilaçların ve takviyelerin gıdalar ve besinlerle etkileşim potansiyeli hakkında eğitebilir. Etkileşimleri yönetmek için en iyi müdahaleyi değerlendirmek için RDN’lerin hastanın sağlık ekibiyle birlikte çalışması önemlidir. RDN’ler ayrıca zihinsel sağlığı etkileyebilecek potansiyel besin eksikliklerini değerlendirebilir ve hastaları veya müşterileri besin ihtiyaçlarını gıda yoluyla nasıl karşılayacakları konusunda eğitebilir.

Genel olarak, RDN’ler, depresyon yaşayan hastaları veya müşterileri desteklemek için bütünsel bir yaklaşım benimsemelidir. Mümkünse ve mümkün olduğunda diyet eğitimi verin ve fiziksel aktivitenin, yeterli uykunun ve stres azaltmanın önemini vurgulayın. Hastaları veya müşterileri stres ve depresyon arasındaki bağlantı hakkında eğitin ve gerektiğinde onları bireysel veya grup terapisi, danışmanlık veya MBSR desteği için yönlendirin. Gıda güvensizliği ile bir kişinin kendi kendine bakım, beslenme durumu ve depresyon riskini yönetme yeteneği arasındaki bağlantıları düşünün. Ve akıl sağlığı sorunu olan herkeste klinik yetersiz beslenme taraması yapın.